4.1 Клиническая смерть

• Потеря сознания (наступает через 10-15 сек. после остановки кровообращения)

• Отсутствие пульса на сонной артерии (кровоток по артериям прекращен, что ведет к быстрому обескровливанию мозга и гибели его клеток).
  Для определения пульса на сонной артерии три пальца руки располагают с правой или левой стороны шеи на уровне щитовидного хряща гортани (кадыка) и осторожно продвигают вглубь шеи между щитовидным хрящом и ближайшей к хрящу мышцей.

  Для ребенка:

  У ребенка до семи лет пульс следует определять на руке, поскольку на сонной артерии его прощупать сложно.

• Отсутствие самостоятельного дыхания

  ВАЖНО:

  Не тратьте время на попытку выявить отсутствие дыхания с помощью зеркала или движения обрывка нити. В запасе очень мало времени! Наличие этого признака следует установить по отсутствию движения грудной клетки и звука выдоха.
• Расширение зрачков с утратой реакции на свет

  ВАЖНО:

  Явное расширение зрачков наступает через 40-80 сек., поэтому не следует ждать полного проявления этого признака.

1 Уложите пострадавшего на спину на твердую основу.

2 Убедитесь в проходимости дыхательных путей – очистите нос, рот, ротоглотку от посторонних предметов, крови, рвотных масс методом «выгребания» (используйте любую ткань, салфетку, чтобы рука не скользила во рту).

3 Запрокиньте голову –
дыхательные пути откроются:

• одна рука – на лоб;
• два пальца другой руки – на нижнюю челюсть вблизи подбородка;
• нажмите на лоб вниз, на подбородок – вверх.

• вставьте клапан между зубами, при этом язык должен
  быть прижат к нижним зубам;

Пленка (клапан) для проведения искусственной вентиляции легких

• на клапан положите салфетку (при наличии);
• зажмите нос пострадавшего;

• глубоко вдохните и плотно прижмите свои губы к клапану через салфетку.

• широко откройте рот пострадавшего и прикройте его салфеткой;

• зажмите нос пострадавшего;

• глубоко вдохните и плотно прижмите свои губы к губам потерпевшего через салфетку.

4 Выдохните.
Грудная клетка пострадавшего должна подниматься и опускаться во время вдуваний при правильном выполнении действий. Все идет как надо, если вы чувствуете выдох изо рта пострадавшего.

5 Сделайте еще одно вдувание.

1 Станьте справа от пострадавшего.

2 Правильно расположите руки для непрямого массажа сердца:
основания ладоней обеих рук наложите одна на другую и расположите на границе нижней и средней трети грудины (на два пальца выше мечевидного отростка) так, чтобы большой палец одной руки указывал в сторону подбородка пострадавшего, а другой – в сторону живота, как показано на фото.

3 Займите правильное положение:

• локти выпрямлены, руки прямые;
• плечи – над грудиной пострадавшего.

4 Сделайте 30 нажатий на грудину на глубину 4–5 см.

Во время надавливаний считайте: «Раз и, два и...» и т. д. Нажатие должно происходить, когда вы называете число, отпускание – когда произносите «и».

Сжатия и отпускания грудной клетки должны происходить плавно, ритмично. Необходимо постоянно держать руки в контакте с грудной клеткой.

Повторяйте циклы по 2 вдувания и 30 нажатий.

1 Контролируйте пульс на сонной артерии после каждых 5 циклов.
Если пульс восстановился, контролируйте дыхание.

2 Следите, чтобы грудная клетка пострадавшего поднималась и опускалась.

Реанимацию останавливаем в следующих случаях:.

• при признаках эффективности: сужении зрачков, изменении цвета кожи, появлении сердечных сокращений, появлении самостоятельного дыхания;
• при появлении признаков биологической смерти (трупные пятна, трупное окоченение);
• при усталости спасателя.